Tìm kiếm
Đang tải khung tìm kiếm
Kết quả 1 đến 1 của 1

    TIẾN SĨ Nghiên cứu thực trạng một số bất thường sinh sản ở huyện Phù Cát - Bình Định và thử nghiệm ghi nhận bất thường sinh sản ở cộng đồng

    D
    dream dream Đang Ngoại tuyến (18495 tài liệu)
    .:: Cộng Tác Viên ::.
  1. Gửi tài liệu
  2. Bình luận
  3. Chia sẻ
  4. Thông tin
  5. Công cụ
  6. Nghiên cứu thực trạng một số bất thường sinh sản ở huyện Phù Cát - Bình Định và thử nghiệm ghi nhận bất thường sinh sản ở cộng đồng

    LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
    NĂM 2015
    ĐẶT VẤN ĐỀ 1
    Chương 1 . 3
    TỔNG QUAN TÀI LIỆU . 3
    1.1. MỘT SỐ KHÁI NIỆM LIÊN QUAN ĐẾN BẤT THƯỜNG SINH SẢN 3
    1.1.1. Các nhóm bất thường sinh sản 3
    1.1.2. Nguyên nhân chung của bất thường sinh sản . 6
    1.2. NGHIÊN CỨU TỶ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BTSS.10
    1.2.1. Ở Việt Nam . 10
    1.2.2. Ở nước ngoài . 15
    1.3. TÌNH HÌNH THU THẬP THÔNG TIN VỀ BTSS . 26
    1.3.1. Khái quát về hệ thống thông tin báo cáo trong ngành y tế . 26
    1.3.2. Tình hình thu thập thông tin về bất thường sinh sản ở cộng đồng . 28
    1.4. MỘT SỐ NÉT VỀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 32
    Chương 2 . 34
    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34
    2.1. MÔ TẢ TỶ LỆ BTSS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BTSS Ở
    HUYỆN PHÙ CÁT - BÌNH ĐỊNH 34
    2.1.1. Đối tượng nghiên cứu . 34
    2.1.2. Thời gian nghiên cứu 34
    2.1.3. Phương pháp nghiên cứu 34
    2.2. THỬ NGHIỆM GHI NHẬN MỘT SỐ THÔNG TIN VỀ BTSS Ở CỘNG
    ĐỒNG . 37
    2.2.1. Đối tượng nghiên cứu . 37
    2.2.2. Thời gian nghiên cứu 38
    2.2.3. Phương pháp nghiên cứu 38
    2.3. ĐỊNH NGHĨA CÁC CHỈ SỐ, BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU . 42
    2.3.1. Các biến số phụ thuộc . 42
    2.3.2. Các biến số độc lập . 43
    2.3.3. Các chỉ số liên quan ghi nhận thông tin về BTSS ở cộng đồng . 46
    2.4. SAI SỐ VÀ KHỐNG CHẾ SAI SỐ 47
    2.5. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU . 47
    2.6. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 48
    Chương 3 . 50
    KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . 50
    3.1. TỶ LỆ BTSS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BTSS Ở HUYỆN
    PHÙ CÁT 50
    3.1.1. Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 50
    3.1.2. Tần số và khuynh hướng bất thường sinh sản 52
    3.1.3. Một số yếu tố liên quan đến BTSS ở huyện Phù Cát . 58
    3.2. THỬ NGHIỆM GHI NHẬN THÔNG TIN VỀ BTSS Ở CỘNG ĐỒNG76
    3.2.1. Kết quả ghi nhận thông tin về BTSS của huyện Phù Cát . 76
    3.2.2. Một số đặc điểm thông tin về BTSS của huyện Phù Cát 80
    Chương 4 . 84
    BÀN LUẬN 84
    4.1. TỶ LỆ BTSS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BTSS Ở HUYỆN
    PHÙ CÁT 84
    4.1.1. Tần số và khuynh hướng bất thường sinh sản 85
    4.1.2. Một số yếu tố liên quan đến bất thường sinh sản . 103
    4.2. THỬ NGHIỆM GHI NHẬN THÔNG TIN VỀ BTSS Ở CỘNG ĐỒNG . 120
    4.2.1. Kết quả và những ưu điểm của ghi nhận thông tin về BTSS ở cộng đồng 120 4.2.2. Những hạn chế khi ghi nhận thông tin về BTSS ở cộng đồng . 130
    KẾT LUẬN . 135
    1. TỶ LỆ BẤT THƯỜNG SINH SẢN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN
    BẤT THƯỜNG SINH SẢN Ở PHÙ CÁT - BÌNH ĐỊNH . 135
    1.1. Tỷ lệ bất thường sinh sản ở Phù Cát 135
    1.2. Một số yếu tố liên quan đến bất thường sinh sản ở Phù Cát . 135
    2. THỬ NGHIỆM GHI NHẬN THÔNG TIN VỀ BẤT THƯỜNG SINH SẢN Ở
    CỘNG ĐỒNG 136
    KIẾN NGHỊ 137
    CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN . 139
    TÀI LIỆU THAM KHẢO 140
    PHỤ LỤC 1 . 165
    ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG BẤT THƯỜNG SINH SẢN Ở CỘNG ĐỒNG VÀ
    MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN . 165
    PHỤ LỤC 2 . 1
    PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU CHÙM VỚI 30 CHÙM 1
    PHỤ LỤC 3 . 1
    THÔNG BÁO VỀ TÌNH HÌNH SINH SẢN CỦA XÃ . 1
    PHIẾU THÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP SẨY THAI 2
    PHIẾU THÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP THAI CHẾT LƯU 3
    PHIẾU THÔNG BÁO TRƯỜNG HỢP SINH CON DỊ TẬT BẨM SINH . 4
    PHỤ LỤC 4 . 195
    DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG XÉT NGHIỆM NHIỄM SẮC THỂ 195
    PHỤ LỤC 5
    HÌNH ẢNH MỘT SỐ BỆNH NHÂN ĐƯỢC TƯ VẤN CAN THIỆP
    ĐẶT VẤN ĐỀ
    Cùng với sự phát triển của xã hội, mô hình bệnh tật cũng thay đổi; tỷ lệ các
    bệnh truyền nhiễm giảm, tỷ lệ các bệnh không lây nhiễm gia tăng liên tục ở mức
    cao; các bệnh lý liên quan đến sinh đẻ chiếm tỷ lệ cao trong tổng gánh nặng bệnh
    tật ở Việt Nam [1].
    Bất thường sinh sản (BTSS) là hiện tượng làm giảm cơ hội sinh ra một đứa
    trẻ khỏe mạnh (không có khả năng có thai, kết thúc thai sớm, sinh con dị tật bẩm
    sinh (DTBS), chết sơ sinh, chậm phát triển trí tuệ, v.v.) [2]; đây là tình trạng bệnh
    lý thường gặp, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, trong đó DTBS, sẩy
    thai (ST) và thai chết lưu (TCL) thường được chú ý.
    Có nhiều nguyên nhân của BTSS: do di truyền; do tác động của các tác nhân
    bất lợi từ môi trường như vật lý, hóa học và sinh vật học là phổ biến nhất [3]. Ở
    Việt Nam, nguyên nhân BTSS do chất độc hóa học trong chiến tranh (CĐHHTCT)
    cũng đã được nhiều tác giả đề cập [4].
    Phù Cát là một huyện duyên hải miền Trung, có đồng bằng và vùng núi, nơi
    có sân bay Phù Cát - được xác định là điểm nóng Dioxin ở Việt Nam [5]; đồng thời
    các khu vực miền núi của huyện cũng là nơi từng bị rải CĐHHTCT. Năm 2011, dân
    số trung bình của huyện là 189.500 người, tỷ suất sinh thô 16,4%
    [6].
    Cách đây hơn 10 năm (năm 2002), tác giả Trịnh Văn Bảo và cs (2006)
    0
    nghiên cứu về BTSS ở 8 xã chung quanh sân bay và vùng núi của Phù Cát với
    phương pháp chọn mẫu thuận tiện nhằm mục tiêu chung là góp phần giảm bớt sự
    ra đời của trẻ bị dị tật, thực hiện ưu sinh học cho cộng đồng cho thấy BTSS ở đây
    rất cao so với các nơi khác (tỷ lệ mẹ từng bị ST: 8,7%; TCL: 5,21%; sinh con
    DTBS: 5,82%); tuy nhiên, nghiên cứu này chưa thấy đề cập đến các yếu tố liên
    quan ngoài Dioxin [7].
    Ở Việt Nam, việc ghi nhận thông tin về BTSS còn hạn chế, nên chưa có
    nhiều số liệu dịch tễ học có chất lượng về vấn đề sức khỏe này [8]. Các BTSS
    không được cập nhật liên tục nên không đánh giá đúng mức sự phát sinh của nó vì
    thế các biện pháp can thiệp thường bị bỏ quên, muộn, hiệu quả thấp, đôi khi để lại
    những biến chứng. Các DTBS lại rất khó điều trị, khắc phục; hiệu quả điều trị phụ
    thuộc rất nhiều vào việc phát hiện sớm các dị tật này; nếu được phát hiện sớm, can
    thiệp sớm thì hiệu quả điều trị tốt hơn nhiều, các biện pháp phòng ngừa tái phát ở
    các cá thể tiếp theo trong gia đình cũng kịp thời hơn [9].
    Vậy sau hơn 10 năm tình hình BTSS ở Phù Cát như thế nào? Làm thế nào để
    ghi nhận thông tin về BTSS một cách có hệ thống, kịp thời nhằm cung cấp các số
    liệu dịch tễ học để có cơ sở lập kế hoạch cũng như hoạch định các chính sách y tế
    nhằm giảm BTSS ở cộng đồng còn ô nhiễm với CĐHHTCT.
    Để trả lời những vấn đề đặt ra ở trên, đề tài “Nghiên cứu thực trạng một số
    bất thường sinh sản ở huyện Phù Cát - Bình Định và thử nghiệm ghi nhận bất
    thường sinh sản ở cộng đồng”
    nhằm các mục tiêu sau:
    1. Mô tả tỷ lệ bất thường sinh sản (sẩy thai, thai chết lưu, dị tật bẩm sinh) và
    một số yếu tố liên quan đến bất thường sinh sản ở huyện Phù Cát - Bình Định.
    2. Thử nghiệm ghi nhận một số thông tin về bất thường sinh sản ở cộng đồng.
    Giả thuyết nghiên cứu:
    - Tỷ lệ BTSS ở huyện Phù Cát vẫn ở mức cao, nhất là vùng sân bay (xã Cát
    Tân); có nhiều yếu tố liên quan đến BTSS ngoài yếu tố Dioxin.
    - Khả năng ghi nhận thông tin về BTSS ở cộng đồng dựa vào y tế cơ sở so
    với hệ thống thống kê báo cáo hiện hành của ngành y tế.


    Xem Thêm: Nghiên cứu thực trạng một số bất thường sinh sản ở huyện Phù Cát - Bình Định và thử nghiệm ghi nhận bất thường sinh sản ở cộng đồng
    Nội dung trên chỉ thể hiện một phần hoặc nhiều phần trích dẫn. Để có thể xem đầy đủ, chi tiết và đúng định dạng tài liệu, bạn vui lòng tải tài liệu. Hy vọng tài liệu Nghiên cứu thực trạng một số bất thường sinh sản ở huyện Phù Cát - Bình Định và thử nghiệm ghi nhận bất thường sinh sản ở cộng đồng sẽ giúp ích cho bạn.
    #1
  7. Đang tải dữ liệu...

    Chia sẻ link hay nhận ngay tiền thưởng
    Vui lòng Tải xuống để xem tài liệu đầy đủ.

    Gửi bình luận

    ♥ Tải tài liệu

social Thư Viện Tài Liệu

Từ khóa được tìm kiếm

Nobody landed on this page from a search engine, yet!

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •  
DMCA.com Protection Status