Tìm kiếm
Đang tải khung tìm kiếm
Kết quả 1 đến 1 của 1

    TIẾN SĨ Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị bướu diệp thể vú

    Nhu Ely Nhu Ely Đang Ngoại tuyến (1771 tài liệu)
    .:: Bronze Member ::.
  1. Gửi tài liệu
  2. Bình luận
  3. Chia sẻ
  4. Thông tin
  5. Công cụ
  6. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị bướu diệp thể vú

    LUẬN ÁN TIÊN SĨ Y HỌC
    NĂM 2012

    MỤC LỤC
    Trang
    Lời cam đoan
    Mục lục
    Danh mục các ký hiệu, các chữ viết tắt
    Danh mục các bảng
    Danh mục các hình vẽ, biểu đồ, sơ đồ
    MỞ ĐẦU1
    Chương 1 – TỔNG QUAN TÀI LIỆU 4
    1.1 Lịch sử 4
    1.2 Định nghĩa 5
    1.3 Nguồn gốc bướu diệp thể 6
    1.4 Giải phẫu học tuyến vú 7
    1.5 Giải phẫu bệnh 11
    1.6 Phân loại mô học và diễn tiến lâm sàng 20
    1.7 Thụ thể nội tiết và hóa mô miễn dịch 22
    1.8 Đặc điểm lâm sàng 22
    1.9 Bệnh sử tự nhiên 24
    1.10Chẩn đoán hình ảnh 25
    1.11 Chẩn đoán tế bào học và mô học 27
    1.12 Điều trị 30
    1.13 Các yếu tố tiên lượng 35
    Chương 2 – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36
    2.1 Đối tượng nghiên cứu 36
    2.2 Phương pháp nghiên cứu 36
    Chương 3 – KẾT QUẢ 43
    3.1 Đặc điểm lâm sàng 43
    3.2 Đặc điểm cận lâm sàng 48
    3.3 Đặc điểm chẩn đoán 55
    3.4 Đặc điểm điều trị 60
    3.5 Kết quả về mặt ung bướu học 67
    Chương 4 - BÀN LUẬN 76
    4.1 Một số đặc điểm của mẫu nghiên cứu 76
    4.2 Lâm sàng 80
    4.3 Cận lâm sàng 86
    4.4 Chẩn đoán 99
    4.5 Điều trị 103
    4.6 Tái phát 114
    4.7 Di căn 115
    4.8 Tình trạng sống còn 115
    KẾT LUẬN 116
    KIẾN NGHỊ 117 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC
    ĐẶT VẤN ĐỀ
    Bướu diệp thể (BDT) là một dạng bệnh lý khá đặc biệt và hiếm gặp của
    vú, đã được Johannes Muller mô tả lần đầu tiên vào năm 1838. Với những
    tính chất đại thể, vi thể và diễn tiến lâm sàng của bướu bướu, ông đặt tên loại
    bướu này là “cystosarcoma phyllodes. “ Phyllodes” theo tiếng Hy lạp cổ
    “phullon” có nghĩa là “lá”, do trên vi thể, mô đệm quanh ống dẫn sữa tăng
    sinh được viền bởi lớp biểu mô tuyến nên có hình dạng giống như những
    phiến lá. Sau đó bướu này được mang nhiều tên gọi khác nhau và hiện nay
    thuật ngữ được thế giới chấp nhận rộng rãi là “Phyllodes tumor”(bướu diệp
    thể, u phyllode). Bướu diệp thể có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường
    nhất ở trong khoảng 40-50 tuổi, chiếm tỷ lệ 2,2% đến 4% trong các loại bướu
    lành tuyến vú. Ở Việt Nam, tác giả Nguyễn Sào Trung ghi nhận tỉ lệ này là
    4,6% [11],[12].
    Các bướu diệp thể được phân độ mô học như sau: bướu diệp thể lành
    (60-70%), bướu diệp thể ác (20%) và bướu diệp thể giáp biên (10%). Bướu
    thường diễn tiến chậm nhưng có thể tăng kích thước nhanh chóng trong vài
    tuần [3].
    Trên lâm sàng những bướu diệp thể kích thước nhỏ, khó phân biệt được
    với các bướu sợi tuyến. Khi bướu có kích thước lớn, việc chẩn đoán là bướu
    diệp thể thường được đặt ra nhưng lại khó phân biệt được lành, ác hoặc giáp
    biên [26],[62],[69],[70],[83].
    Về điều trị trước đây có khuynh hướng lấy bướu hoặc cắt rộng vài
    milimet cho bướu diệp thể lành và đoạn nhũ đơn giản cho bướu diệp thể ác và
    giáp biên ác ngay cả khi bướu có kích thước nhỏ. Gần đây nhiều công trình
    cho thấy đối với bướu diệp thể kích thước nhỏ, phẫu thuật cắt đủ rộng với diện
    cắt an toàn cũng có thể kiểm soát được tỷ lệ tái phát [39][43].
    Tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh nhiều năm qua đã áp
    dụng điều trị phẫu thuật cắt rộng, bảo tồn cho các trường hợp bướu diệp thể có
    kích thước nhỏ, đoạn nhũ có hoặc không kèm tái tạo vú cho các trường hợp
    bướu lớn và đối với bướu diệp thể ác thì có thể xạ trị bổ túc sau mổ
    Công trình này tổng kết lại kinh nghiệm chẩn đoán và kết quả điều trị các bướu diệp thể tại Bệnh viện Ung Bướu trong thời gian 2007-2010.
    MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
    Trên cơ sở tiếp tục góp phần vào việc chẩn đoán xác định bướu diệp thể và
    đưa ra mức độ rộng của phẫu thuật nhằm hoàn thiện phương pháp điều trị cho
    một loại bệnh lý đặc biệt nhưng tương đối hiếm của tuyến vú, chúng tôi tiến
    hành nghiên cứu này nhằm các mục tiêu sau:
    1. Khảo sát các phương tiện chẩn đoán bướu diệp thể vú.
    2. Khảo sát các loại phẫu thuật bướu diệp thể vú.
    3. Đánh giá kết quả điều trị bướu diệp thể vú: Biến chứng – Tái phát – Sống còn – Thẩm mỹ.

    Xem Thêm: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị bướu diệp thể vú
    Nội dung trên chỉ thể hiện một phần hoặc nhiều phần trích dẫn. Để có thể xem đầy đủ, chi tiết và đúng định dạng tài liệu, bạn vui lòng tải tài liệu. Hy vọng tài liệu Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị bướu diệp thể vú sẽ giúp ích cho bạn.
    #1
  7. Đang tải dữ liệu...

    Chia sẻ link hay nhận ngay tiền thưởng
    Vui lòng Tải xuống để xem tài liệu đầy đủ.

    Gửi bình luận

    ♥ Tải tài liệu

social Thư Viện Tài Liệu
Tài liệu mới

Từ khóa được tìm kiếm

Nobody landed on this page from a search engine, yet!

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •  
DMCA.com Protection Status