Tìm kiếm
Đang tải khung tìm kiếm
Kết quả 1 đến 1 của 1

    THẠC SĨ Nghiên cứu tình trạng suy giảm chức nặng thận ở bệnh nhân suy tim mãn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên

    Nhu Ely Nhu Ely Đang Ngoại tuyến (1771 tài liệu)
    .:: Bronze Member ::.
  1. Gửi tài liệu
  2. Bình luận
  3. Chia sẻ
  4. Thông tin
  5. Công cụ
  6. Nghiên cứu tình trạng suy giảm chức nặng thận ở bệnh nhân suy tim mãn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên

    [B]LUẬN VĂN THẠC SI Y HỌC


    ĐẶT VẤN ĐỀ
    Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương
    thực thể hay rối loạn chức năng quả tim dẫn đến tâm thất không đủ khả năng
    tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu). Suy tim
    có thể tiến triển không ngừng và điều trị suy tim cũng thay đổi tùy theo giai
    đoạn tiến triển của bệnh [4]. Hiện nay, suy tim mạn tính là một tình trạng rất
    thường gặp trong lâm sàng Nội khoa. Mặc dù gần đây đã có nhiều tiến bộ
    trong chẩn đoán và điều trị, nhưng sự tiến triển và tiên lượng của suy tim mạn
    tính vẫn còn là một thách thức.
    Các nghiên cứu ở nước ngoài gần đây cho thấy ở hơn 1/3 các bệnh nhân
    suy tim mạn tính có kèm theo hiện tượng suy giảm chức năng thận, người ta
    cũng nhận thấy có mối liên quan rõ rệt giữa suy thận với các biến cố tim mạch
    và tử vong do các nguyên nhân tim mạch. Nhiều nghiên cứu còn chỉ ra rằng,
    rối loạn chức năng thận là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với tử vong ở các
    bệnh nhân suy tim mạn tính tại bệnh viện. Mối liên quan giữa rối loạn chức
    năng thận với tỷ lệ tử vong của các bệnh nhân suy tim thậm chí còn chặt chẽ
    hơn so với các yếu tố nguy cơ đã được xác định như: độ suy tim NYHA và
    phân số tống máu thất trái (EF) trên siêu âm tim [27], [16].
    Tác giả Hillege đã nhận thấy, nguy cơ tử vong do tim mạch hoặc phải
    nhập viện vì các đợt suy tim nặng đều có tăng cao ý nghĩa ở nhóm bệnh nhân
    có mức lọc cầu thận <60 ml/ph/1,73m2 da so với nhóm có mức lọc cầu thận ≥
    60 ml/ph/1,73m2 da ở bất kể phân số tống máu bình thường hoặc giảm [28].
    Ngiên cứu của Shlipak cũng nhận thấy ở bệnh nhân suy tim có mức lọc
    cầu thận càng thấp thì nguy cơ tử vong càng cao, nhất là ở các bệnh nhân có
    có mức lọc cầu thận < 50 ml/ph/1,73m2 da [50].
    Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn
    2
    Nghiên cứu của Waldum và cộng sự tiến hành trên 3.605 bệnh nhân suy
    tim, sử dụng công thức ước tính mức lọc cầu thận thấy mức lọc cầu thận < 60
    ml/ph/1,73m2da là 44,9% [62].
    Rusinaru cùng cộng sự nghiên cứu được tiến hành trên 358 bệnh nhân
    STMT và theo dõi trong 7 năm, tính theo công thức “4-v MDRD” thấy tỷ lệ
    bệnh nhân có mức lọc cầu thận < 60 ml/ph/1,73m2 da là 53% và suy giảm
    mức lọc cầu thận là yếu tố dự báo mạnh về tỷ lệ tử vong [44].
    Nghiên cứu của Scrutino và cộng sự năm 2010 cho thấy một tỷ lệ khá
    lớn ở bệnh nhân suy tim mạn tính có suy giảm chức năng thận mặc dù
    creatinin trong huyết thanh bình thường [48].
    Mặc dù tình trạng suy thận ở bệnh nhân suy tim mạn tính là phổ biến
    nhưng trên lâm sàng vẫn chưa được quan tâm đầy đủ về các vấn đề này. Để
    giúp bác sỹ lâm sàng có cảnh báo về tình trạng suy thận và giúp cho việc điều
    trị và tiên lượng bệnh nên chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu tình trạng
    suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân suy tim mạn tính điều trị tại bệnh viện
    Đa khoa Trung ương Thái Nguyên”
    nhằm mục tiêu sau:
    1. Khảo sát tình trạng suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân suy tim
    mạn tính dựa vào ước tính mức lọc cầu thận theo công thức 4 - v MDRD.
    2. Nghiên cứu mối liên quan giữa suy giảm chức năng thận với một số
    biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính.

    Xem Thêm: Nghiên cứu tình trạng suy giảm chức nặng thận ở bệnh nhân suy tim mãn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên
    Nội dung trên chỉ thể hiện một phần hoặc nhiều phần trích dẫn. Để có thể xem đầy đủ, chi tiết và đúng định dạng tài liệu, bạn vui lòng tải tài liệu. Hy vọng tài liệu Nghiên cứu tình trạng suy giảm chức nặng thận ở bệnh nhân suy tim mãn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên sẽ giúp ích cho bạn.
    #1
  7. Đang tải dữ liệu...

    Chia sẻ link hay nhận ngay tiền thưởng
    Vui lòng Tải xuống để xem tài liệu đầy đủ.

    Gửi bình luận

    ♥ Tải tài liệu

social Thư Viện Tài Liệu
Tài liệu mới

Từ khóa được tìm kiếm

Nobody landed on this page from a search engine, yet!

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •  
DMCA.com Protection Status